Остеопатия при боли в спине и шее

Боль — это ещё не диагноз

Болезненная область может быть сильно напряжена или чувствительна к движению без структурного повреждения. И наоборот, изменения на МРТ или рентгене могут присутствовать, но не полностью объяснять текущие жалобы.

Поэтому я ориентируюсь не только на снимки или место боли. Решающее значение имеет сочетание истории болезни, обследования и текущей картины жалоб.

Что на самом деле означает «блокада»?

В обиходе часто говорят, что позвонок «заблокирован» или «смещён». Это хорошо описывает ощущение внезапно ограниченного или болезненного движения. Однако анатомически это, как правило, не означает, что позвонок действительно вышел из своего положения.

Для лечения интереснее то, какое движение ограничено или болезненно, как реагирует мускулатура и можно ли изменить эту картину при помощи целенаправленного обследования.

Как я обследую спину и шею?

Сначала я проверяю движения, которые вызывают или ограничивают жалобы. После этого можно более прицельно обследовать суставы, мускулатуру и прилегающие области.

При жалобах на шею может быть значимым, например, переход к грудному отделу позвоночника или плечевой пояс. При жалобах в нижней части спины можно также рассмотреть таз и тазобедренные суставы. Это происходит не по фиксированной схеме обследования всего тела, а исходя из индивидуальной картины.

Как может выглядеть лечение?

В зависимости от ситуации я работаю мышечными и тканевыми техниками, мобилизациями или прицельными суставными техниками. В подходящих случаях может применяться и короткая манипулятивная техника.

Качество лечения определяет не хруст и не сила техники. Решающее значение имеет то, соответствует ли выбранная техника результатам обследования и правильно ли она дозирована.

Острые и длительно существующие жалобы

При острых жалобах на первый план часто выходит задача снова сделать возможным болезненное движение и снизить излишнее защитное напряжение.

При длительно существующих жалобах стоит дополнительно обратить внимание на повторяющиеся модели нагрузки: каких движений не хватает? Что снова и снова провоцирует жалобы? Какую роль играют работа, спорт, повседневная жизнь или постоянное напряжение?

Движение — часть общей картины

Мануальное лечение может дать полезный импульс, но не заменяет автоматически движение. Особенно при повторяющихся болях в спине и шее имеет смысл после лечения снова обрести доверие к движению и постепенно давать телу адекватную нагрузку.

При этом не каждому пациенту нужна сложная программа упражнений. Часто несколько удачно выбранных изменений полезнее длинного списка упражнений.

Мой подход

Я не ищу то самое «неправильное» положение позвонка. Меня интересует, какое движение сейчас ограничено, какие структуры при этом играют роль и что можно наглядно изменить с помощью лечения.

Так лечение остаётся конкретным: не максимально возможная коррекция, а работа с тем, что действительно значимо для индивидуальной картины жалоб.

Важная информация

После значимой травмы, при впервые возникшей выраженной мышечной слабости или параличе, нарушениях функции мочевого пузыря или кишечника, онемении в области гениталий/седалища, повышении температуры вместе с сильной болью в спине или других выраженных неврологических либо острых симптомах необходима своевременная медицинская консультация.