Проблемы с челюстью и остеопатия: CMD, челюсть и шея

Какие жалобы возникают в области челюсти?

Типичны, например, боль или ощущение напряжения в жевательной мускулатуре, ограниченное или асимметричное открывание рта, дискомфорт при жевании, а также щелчки или трение в челюстном суставе. Ночное скрежетание зубами или неосознанное сжимание челюстей также могут сильно нагружать её.

Некоторые пациенты одновременно отмечают напряжение в шее, головные боли или чувство напряжения в области лица. Действительно ли эти жалобы связаны между собой, нельзя определить лишь по их расположению — для этого решающее значение имеет обследование.

Что означает CMD?

CMD расшифровывается как краниомандибулярная дисфункция. Этот термин описывает функциональные нарушения во взаимодействии височно-нижнечелюстных суставов, жевательной мускулатуры и прилегающих структур.

CMD — не единое, чётко очерченное заболевание с одной-единственной причиной. В зависимости от ситуации роль могут играть положение зубов, функция челюсти, мускулатура, привычные нагрузки, бруксизм и другие факторы. Поэтому может быть целесообразным сотрудничество со стоматологами или ортодонтами.

Как я обследую жалобы на челюсть?

В начале меня интересует, когда возникают жалобы, как ведёт себя челюсть при открывании и закрывании рта, а также играют ли роль скрежетание зубами, сжимание челюстей, каппа или предшествующее стоматологическое либо ортодонтическое лечение.

Затем, в зависимости от запроса, я обследую подвижность челюсти и жевательную мускулатуру, а также шейный отдел позвоночника, плечевой пояс и прилегающие ткани. Не каждое напряжение вне челюсти автоматически значимо — решающее значение имеет то, что действительно прослеживается в индивидуальной картине.

Как может выглядеть остеопатическое лечение?

В зависимости от результатов обследования я могу работать непосредственно с жевательной мускулатурой и челюстным суставом или включать соседние области — шею, верхний грудной отдел позвоночника и плечевой пояс.

При этом применяются преимущественно прицельные мануальные техники, мобилизации и мягкие техники работы с тканями. Фиксированной «программы для челюсти» не существует: лечение определяется тем, какие структуры действительно вызывают отклонения.

Бруксизм и сжимание зубов

При скрежетании и сжимании зубов со временем на жевательную мускулатуру и челюстные суставы может ложиться значительная нагрузка. Остеопатическое и мануальное лечение может воздействовать прежде всего там, где присутствует повышенное напряжение или ограниченная подвижность.

Одновременно стоит задаться вопросом, почему челюсть испытывает такую сильную нагрузку. Каппа, стоматологические факторы, сон, привычки и общая нагрузочная ситуация могут иметь не меньшее значение.

Стресс, эмоции и психосоматические взаимосвязи

Челюсть — это область, в которой у некоторых людей внутреннее напряжение проявляется очень непосредственно. В сложные периоды зубы чаще сжимаются, жевательная мускулатура неосознанно остаётся в напряжении, а ночной бруксизм усиливается.

Поэтому при соответствующих признаках я также спрашиваю, присутствуют ли в данный момент стресс, внутреннее напряжение или определённые эмоциональные нагрузки. Иногда уже во время такой беседы меняется дыхание, мышечный тонус или ощущение в челюсти.

Психосоматика для меня не означает объяснение телесных жалоб как «просто психологических». Телесные, стоматологические и эмоциональные факторы могут присутствовать одновременно и взаимно влиять друг на друга.

Остеопатия и стоматология дополняют друг друга

При жалобах на челюсть я не рассматриваю остеопатию как альтернативу стоматологии. Если зубы, прикус, челюстной сустав или каппа требуют стоматологической оценки, эта диагностика относится к компетенции соответствующих специалистов.

Остеопатическое лечение дополнительно обращает внимание на подвижность, мышечное напряжение и функциональные связи с прилегающими областями тела.

Мой подход

При жалобах на челюсть я не пытаюсь найти единственную причину для всего. Решающее значение имеет общая картина: как двигается челюсть? Где присутствует напряжение? Какую роль играют шея и плечевой пояс? Есть ли сжимание или скрежетание? И существуют ли факторы, которые постоянно поддерживают это напряжение?

Из этой информации складывается индивидуальное лечение — точное с телесной точки зрения и открытое к разным уровням, которые могут сочетаться при жалобах на челюсть.

Важная информация

При острой зубной боли, отёках, признаках воспаления, травмах или неясных выраженных жалобах на челюсть необходима стоматологическая либо медицинская консультация.